Thư mục

Hỗ trợ kỹ thuật

  • (Hotline:
    - (04) 66 745 632
    - 0982 124 899
    Email: hotro@violet.vn
    )

Thống kê

  • lượt truy cập   (chi tiết)
    trong hôm nay
  • lượt xem
    trong hôm nay
  • thành viên
  • Chào mừng quý vị đến với Thư viện Bài giảng điện tử.

    Quý vị chưa đăng nhập hoặc chưa đăng ký làm thành viên, vì vậy chưa thể tải được các tư liệu của Thư viện về máy tính của mình.
    Nếu đã đăng ký rồi, quý vị có thể đăng nhập ở ngay ô bên phải.

    Tương tác thuốc

    (Tài liệu chưa được thẩm định)
    Nguồn: Sưu tầm
    Người gửi: Nguyễn Bá Lai
    Ngày gửi: 17h:41' 09-01-2008
    Dung lượng: 111.0 KB
    Số lượt tải: 292
    Số lượt thích: 0 người
    Tương tác thuốc
    ?

    Tương tác thuốc - thuốc
    Tương tác thuốc là một phản ứng giữa một thuốc với một tác nhân thứ hai (thuốc, thực phẩm, hoá chất khác). Phản ứng đó có thể xảy ra khi tiếp xúc với cơ thể hay hoàn toàn ở bên ngoài cơ thể khi bào chế, bảo quản, thử nghiệm hay chế biến các thuốc.
    Sử dụng càng nhiều thuốc nguy cơ tương tác càng lớn.
    Kết quả của tương tác thuốc: tăng hoặc giảm tác dụng của thuốc chịu tương tác.

    Bản chất của tương tác thuốc ?thuốc

    1. Tương tác dược học:
    Là tương tác hoá lý xảy ra do pha chế, phối hợp hay pha loãng thuốc. Có thể là tương tác của một thuốc với một dung dịch tiêm truyền đường TM, hoặc giữa hai thuốc trong cùng một dung dịch. Hậu quả có thể dẫn tới mất tác dụng của thuốc chịu tương tác.
    Chính là tương kỵ thuốc

    Bản chất của tương tác thuốc ?thuốc
    2. Tương tác dược lực học (có tính đặc hiệu).
    Xẩy ra tại receptor giữa 2 thuốc nhằm làm giảm hoặc mất tác dụng của thuốc để giải độc thuốc,
    ví dụ morphin ? nalorphin.
    - Xẩy ra tại các receptor khác nhau, nhưng có cùng một tác dụng, ví dụ kết hợp kháng sinh với thuốc giảm tiết HCl điều trị viêm loét đường tiêu hoá.
    Bản chất của tương tác thuốc ?thuốc
    3. Tương tác dược động học:
    (tương tác không đặc hiệu) tác động đến quá trình hấp thu, phân bố, chuyển hoá và thải trừ của thuốc.
    Ví dụ: erythromycin dùng cùng lúc với theophylin xảy ra tương tác gây tăng nồng độ thuốc trong máu của theophylin có thể dẫn đến ngộ độc mặc dù dùng theophylin ở liều bình thường
    Ví dụ về phối hợp thuốc tạo tương tác thuốc nguy hiểm
    Theophylin có ADR nếu nồng độ trong máu > 20 microgram/ml. Nôn, buồn nôn, đau đầu, tim đập nhanh, hạ huyết áp, loạn nhịp thất, chết !
    Nếu nồng độ > 25 ug/ml, nguy cơ nguy hiểm của ADR >85%.
    Xuất hiện tương tác thuốc khi dùng theophylin phối hợp với erythromycin, ciprofloxacin, cimetidin, diltiazem, norfloxacin
    ứng dụng tương tác thuốc trong điều trị (1)
    1. Tận dụng tương tác có lợi để cải thiện tác dụng dược lý, cải thiện dược động học của thuốc, hoặc giải độc thuốc.
    Bác sĩ kê đơn chủ định tận dụng tương tác có lợi thì Điều dưỡng cho dùng thuốc cùng thời điểm.

    ứng dụng tương tác thuốc trong điều trị(2)
    2. Tránh các tương tác có hại:
    - Các phối hợp thuốc tạo nên tương tác gây tăng độc tính và tác dụng phụ.
    - Các phối hợp làm giảm tác dụng dược lý và giảm hiệu quả điều trị.
    Trong trường hợp bác sĩ buộc chỉ định hai thuốc có tương tác,
    Điều dưỡng cần hỏi lại BS mục đích phối hợp.
    Nếu cần tránh tác dụng có hại thì cho người bệnh dùng hai thuốc đó cách nhau ít nhất 2 h( trừ trường hợp tương tác theo cơ chế chuyển hoá)

    3. Khi có tương tác thuốc gây độc hại cho thận.
    Theo dõi lượng chức năng thận của người bệnh qua việc theo dõi lượng nước tiểu của người bệnh trong ngày.
    Ví dụ: dùng thuốc nhóm cephalosporin kết hợp với thuốc nhóm aminoglycosid trong trường hợp nhiễm khuẩn nặng.
    Vì kết hợp hai thuốc này gây tương tác có hại cho thận.


    chỉ định
    Tra cứu tương tác thuốc
    Sử dụng tài liệu để tra cứu hoặc sử dụng phần mềm Incompatex (tiếng Pháp); Mims Interaction (tiếng Anh); Phần mềm bằng tiếng Việt đang được thử nghiệm
    Tương tác thuốc với thuốc chia ra 4 mức độ:
    Mức độ 1: Cần theo dõi quá trình điều trị
    Mức độ 2: Cần theo dõi bệnh nhân
    Mức độ 3: Cân nhắc lợi ích và nguy cơ
    Mức độ 4: Phối hợp nguy hiểm
    Tương tác thuốc-thức ăn đồ uống
    1. Tác động của thức ăn đến thuốc:
    Có thể
    - Làm giảm hấp thu hoặc chậm hấp thu thuốc
    - ảnh hưởng đến chuyển hoá thuốc
    - Thay đổi bài xuất thuốc
    - Làm thay đổi độc tính của thuốc


    ảnh hưởng của thức ăn đến sự hấp thu của thuốc
    Tương tác thuốc-thức ăn
    2. Thời điểm uống thuốc:
    Thường uống khi dạ dày rỗng
    Erythromycin base, digoxin và các thuốc giải phóng chậm như Adalat LA, Adalat LP cần uống vào lúc dạ dày rỗng.
    Vì khi no thức ăn lưu lại dạ dày là 1-4h, do đó erythromycin base, digoxin và màng bao viên của Adalat LA, LP dễ bị môi trường acid của dạ dày phá hủy.


    Tương tác thuốc - đồ uống
    3. Cần tránh uống thuốc với :
    Sữa: Các kháng sinh đều bị sữa làm giảm hấp thu.
    Nước chè: Gây kết tủa nhiều thuốc.
    Nước khoáng: Độ kiềm cao gây tăng hấp thu một số thuốc.
    Rượu:
    - Tương tác với các nhóm thuốc chống trầm cảm, thuốc ngủ
    - Rượu tăng tác dụng viêm loét chảy máu của thuốc chống viêm không steroid
    - Rượu + thuốc hạ huyết áp gây tụt HA đột ngột
    - Rượu + isoniazid hoặc metromidazol gây phản ứng sợ rượu
    No_avatar

    phan tich tuong tac thuoc giua allopurinol va theophylline va huong gia quyet

     

    No_avatarf
    phân tích cặp phối hợp sau:theophyllin-allopurinol.trình bày dược động học và dược lực học,phối hợp thuốc,khuyến khích phối hợp.
    No_avatarf

    cac anh chi co bai ve phoi hop dong van va doi khang cua khang sinh ko

     

    No_avatarf

    lam on cho hoi cac loai thuoc nay uong voi nhau co gay anh huong gi ko?

    BRO-ZEDEX (SIROP POUR LA TOUX)

    MONTIGET (MONTELUKAST 4MG)

    COLERGIS (SYRUP)

    ORAFECT (CEFIXIME 100 MG/5ML)

    GLYCERIN BORATE (GLYCEBONAT)

    TYROSUR GEL (TYROTBRICIN)

    HEMOPOLY (PHUC HOP SAT)

    VIBILAC-II 1G ( MEN VI SINH)

     
    Gửi ý kiến
    print

    Nhấn Esc để đóng