CHĂM SÓC TRẺ
BỊ BỆNH VIÊM
CẦU THẬN CẤP

THÀNH VIÊN NHÓM
Nguyễn Thị Phương
Nga

01

Nguyễn Thị Hiền

04

02

Nguyễn Lê Thuỳ
Linh

05 Đỗ Thị Thu Thuỳ

03 Tạ Thị Nhung

06 Nguyễn Thanh Tâm
07

An Thanh Tùng

I. Khái niệm

II. Nguyên
nhân

III. Cơ chế
bệnh sinh

V. Tiến triển,
biến chứng

IV. Triệu
chứng

VII. Giáo dục
sức khoẻ

VI. Điều trị

I

KHÁI
NIỆM

VIÊM CẦU THẬN
CẤP

là bệnh viêm cầu thận lan tỏa ,cấp tính do
có sự lắng đọng phức hợp miễn dịch lưu
hành ở cầu thận ,xảy ra sau nhiễm liên cầu
trùng tan huyết β nhóm A
● lan tỏa : > 80% số cầu thận bị viêm
● cấp tính : kéo dài không quá 3 tháng
● lắng đọng phức hợp miễn dịch lưu
hành: gây dị ứng, viêm….

II

NGUYÊN
NHÂN

1.Nguyên
nhân gây
bệnh

Do vi khuẩn

Phế cầu

Não mô cầu

Liên cầu

Do virus

Sởi

Quai bị

Thuỷ đậu

● Ký sinh trùng: sốt rét…
● Bệnh nguyên phát: viêm cầu thận
tăng sinh màng, bệnh thận IgA (bệnh
Berger),..
● Bệnh tự miễn: Lupus đỏ, Henoch
Schonlein
● Các bệnh khác: hội chứng GuilainBarré, sau chích ngừa bạch hầu, ho gà,
uốn ván

Henoch Schonlein

2. YẾU TỐ NGUY CƠ
Tuổi

thường
gặp ở trẻ
nhóm tuổi
2 – 12

Giới tính
tỷ lệ trẻ
nam/trẻ nữ
mắc bệnh
là 2/1

Cơ địa
Dị ứng

Thời tiết

● Thời tiết
lạnh
● Thời tiết ẩm

Vệ sinh cá
nhân

Vệ sinh răng miệng và cá
nhân kém

III

CƠ CHẾ
BỆNH SINH

Liên cầu
tan huyết β
nhóm A

Cư trú ở
họng, da

Viêm mao
mạch cầu
thận

Phù nề
Tăng TB
Endotelia,
Mesanggium

Viêm mủ tại
họng,
amidal,
mũi,
xoang,...

Phản ứng KN
- KT + bổ
thể C3

Giảm dòng máu
đến thận
Tăng tính thấm
mao mạch cầu
thận

Giải phóng
độc tố
(kháng
nguyên)

Vào máu

Viêm cầu
thận cấp

IV

TRIỆU
CHỨNG

A.TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG

Phù

Tiểu ít

Tăng huyết áp

B. CẬN LÂM SÀNG
+
+
+
+
+
+
+

Protein niệu (+): 0,5-2g/24h
Hồng cầu niệu: thường tiểu máu đại thể hoặc
có thể đái máu vi thể
Công thức máu:
Bạch cầu tăng, bạch cầu đa nhân trung tính
tăng
Tốc độ lắng máu tăng
Sinh hoá:
Ure máu bình thường hoặc tăng
Creatinin bình thường hoặc tăng
Kali bình thường hoặc tăng
pH máu bình thường hoặc giảm
Mức lọc cầu thận giảm

V

TIẾN TRIỂN
BIẾN CHỨN

01

HA tăng cao kéo
dài

●
●
●

Suy tim cấp
Phù phổi cấp
Phù não và tử vong

02

Vô niệu kéo dài
> 5 ngày

●

Tử vong do suy thận cấp (toan
hoá máu, ure và K máu
tăng,...)

03

Viêm cầu thận
mạn/ Hội chứng
thận hư

●

Do thành phần trong nước
tiểu tồn đọng kéo dài

04

Đái máu

●

Thiếu máu

VI

ĐIỀU TRỊ

1.Giảm gánh nặng cho thận
- Nghỉ ngơi tại giường trong giai đoạn cấp
tính, đặc biệt là khi tăng huyết áp, tiểu ra
máu
- Tránh lao động nặng
- Tránh nhiễm lạnh
- Tiêm chủng: sau 1-2 năm ổn định

1.Giảm gánh nặng cho thận
- Chế độ ăn uống:
+ Ăn nhạt tuyệt đối
+ Hạn chế protid (0,5-1g/kg/24h) khi ure
huyết tăng cao, vô niệu
+ Cung cấp đủ năng lượng bằng glucid,
lipid để tránh tự tiêu protid trong cơ thể
+ Hạn chế nước

2. Lợi tiểu

- Chỉ dùng khi phù to và các thể có biến
chứng: tăng HA, suy thận, suy tim
- Chủ yếu dùng Furosemid 1 - 2 mg/kg/24h

3. Kháng sinh
- Dùng kháng sinh diệt liên cầu và phòng tái
phát: tốt nhất dùng penicillin
+ Nếu dị ứng với Penicillin có thể thay bằng
Erythromycin 10mg/kg/6h
+ Tác dụng: giúp chống nhiễm liên cầu và
phòng tái nhiễm, an toàn cho thận
+ 10 ngày đầu: Penicillin 1 triệu UI/ngày
(tiêm bắp hoặc uống) chia 2 lần
+ Sau đó:
● Uống viên Penicillin 400.000 UI/ ngày
hoặc
● Tiêm Penicillin chậm: 600.000 UI cho trẻ
<27kg và 1.200.000 UI cho trẻ lớn hơn,
liều duy nhất
+ Tiêm bắp 3 lần/tuần, tiêm cho tới khi

VII

GIÁO DỤC
SỨC KHOẺ

THANKS FOR
WATCHING!