XIN CHÀO THẦY CÔ VÀ CÁC BẠN
Chào mừng mọi người đến với bài thuyết trình của nhóm 2 lớp YK3
Chủ đề 1:
Một bệnh nhân được người nhà đưa vào viện trong tình trạng hôn mê, rối loạn nhịp thở (có lúc ngừng thở), mạch nhanh, sốt cao. Khai thác tiền sử được người nhà cho biết gần đây bệnh nhân có dấu hiệu trầm cảm do áp lực cuộc sống, người nhà phát hiện bệnh nhân đã uống một lượng lớn thuốc ngủ. Sau khi được thăm khám, xét nghiệm, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị ngộ độc barbiturat. Trong phác đồ điều trị cho bệnh nhân, có dùng dung dịch sorbitol để rửa dạ dày và truyền dung dịch glucose 5%.
Cần sử dụng bao nhiêu gam glucose để pha được 2 lít dung dịch glucose 5%, biết dung dịch có khối lượng riêng bằng 1,54 g/ml?
01
 
Chủ đề 1:
Dung dịch glucose pha được ở trên đông đặc tại bao nhiêu độ, biết kđ,H2O = 1,86?
02
 
Chủ đề 1:
Để pha được dung dịch glucose có áp suất thẩm thấu bằng áp suất thẩm thấu của máu (p = 7,4) ở 370C cần sử dụng bao nhiêu gam C6H12O6 trong 150 gam nước?
03
 
Chủ đề 1:
Khi tiêu thụ 3,6 gam glucose, tế bào sinh ra một năng lượng là 13,4 kcal. Xác định nhiệt sinh và nhiệt cháy của glucose, biết nhiệt sinh của CO2 và nhiệt cháy của hydro là - 94,1 và - 68,3 kcal/mol.
04
 
Chủ đề 1:
Chủ đề 2:
Theo Trung tâm Chống độc (Bệnh viện Bạch Mai) trong những năm gần đây, trung tâm tiếp nhận hàng ngàn người đến khám do có biểu hiện ngộ độc kim loại chì. Trong phác đồ điều trị cho những bệnh nhân này, tùy từng trường hợp cụ thể các bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp gắp chì bằng cách dùng thuốc dinatri calci EDTA (CaNa2EDTA) có hoặc không có dimercaprol, qua đường tiêm hoặc truyền tĩnh mạch.  Được dùng để điều trị ngộ độc chì từ những năm 1950, cơ chế gắp chì của thuốc này là chì sẽ thay thế calci trong CaNa2EDTA tạo phức mới và được bài tiết qua nước tiểu.
Giải thích tại sao chì có thể thay thế calci trong cơ chế trên. Viết phương trình hóa học xảy ra.
01
 
Chủ đề 2:
Mức độ chì trong máu (PbB) của một bệnh nhân là 83 mcg/dL. Hãy tính nồng độ mol của chì trong máu bệnh nhân này.
02
 
Chủ đề 2:
Sự bài tiết phức của chì với EDTA qua thận xảy ra theo quy luật động học của phản ứng bậc nhất. Sau 2 giờ, nồng độ phức này trong máu của hầu hết các bệnh nhân thường giảm 60%. Hãy tính chu kì bán hủy sinh học của phức chì.
03
 
Chủ đề 2:
Chủ đề 3:
Hiện nay các phương pháp phân tích thể tích thường được sử dụng trong một số giai đoạn nghiên cứu thử nghiệm về thuốc chữa bệnh dạ dày, thuốc giảm đau; phân tích chất lượng sữa, chất lượng nước…. Việc sử dụng các phương pháp này đã thu được những kết quả đáng tin cậy, góp phần vào việc giúp các nhà khoa học đưa ra những kết luận ban đầu trong việc thử nghiệm lâm sàng với một vài loại thuốc, đồng thời có những đánh chính xác về chất lượng một số loại thực phẩm, đặc biệt là chất lượng nguồn nước. 
Trong một thử nghiệm trên chuột về thuốc chữa bệnh dạ dày, để xác định sơ bộ pH của dịch dạ dày chuột (chứa phần lớn HCl), người ta lấy toàn bộ dịch dạ dày rồi li tâm để lấy phần dung dịch trong. Sau khi pha loãng 0,5 ml dịch thu được ở trên rồi đem chuẩn độ thấy cần dùng 0,1 ml NaOH 0,005N. Giải thích cơ sở lý thuyết và lựa chọn chất chỉ thị phù hợp trong phép chuẩn độ đã sử dụng. Tính pH của mẫu dịch dạ dày đã thử nghiệm.
01
-Cơ sở lý thuyết : Dựa trên phản ứng acid-base : Khi cho 2 dung dịch tác dụng vừa đủ với nhau thì sẽ thu được dung dịch có môi trường trung tính với pH = 7.

-Chất chỉ thị phù hợp : Phenolphtalein.

-Tính pH của mẫu dịch dạ dày : nHCl = nNaOH
=> [H+] =0,001 => pH=3
Chủ đề 3:
Theo TCVN 6224-1996 về chất lượng nước, độ cứng tổng số của nước bề mặt, nước uống được xác định bằng tổng hàm lượng Ca2+ và Mg2+ trong nước theo công thức q = a.100.103 (mg CaCO3/lit), trong đó a là nồng độ Ca2+ và Mg2+; q là độ cứng tổng số và q ≤ 350 mg CaCO3/lit. Để đánh giá tính cứng của một mẫu nước, người ta sử dụng dung dịch muối dinatri của EDTA  (Na2H2Y) để chuẩn độ mẫu. Giải thích cơ sở lý thuyết của phương pháp trên và cho biết độ cứng tổng số của mẫu nước, biết để chuẩn độ 50 ml nước đã sử dụng hết 8,0 ml Na2H2Y 0,01M. 
02
-Cơ sở lý thuyết : Do muối dinatri của EDTA có thể tạo phức bền với các ion kim loại với tỉ lệ mol ion kim loại : mol thuốc thử = 1:1.

-Tính độ cứng tổng số của mẫu nước :
Tổng số mol Ca2+ và Mg2+ bằng số mol Na2H2Y
nên a = 0,00016 => q = 160(mg CaCO3/lit)
Chủ đề 3:
Lấy 2,0 gam một mẫu sữa bột X giàu calci rồi đem xử lí để loại bỏ hoàn toàn các tạp chất. Pha dịch lọc cuối cùng (chứa calci) vào bình định mức 50 ml. Kết tủa hoàn toàn calci trong dung dịch này dưới dạng CaC2O4 rồi tiến hành li tâm lấy kết tủa. Hòa tan hết kết tủa bằng dung dịch H2SO4 1M, chuẩn độ dung dịch thu được bằng phương pháp pemanganat (ở 700C) thấy dùng hết 30 ml KMnO4 0,02N. Giải thích tại sao có thể dùng phương pháp pemanganat để định lượng ion calci và cho biết hàm lượng calci trong 100 gam mẫu sữa X. (Coi hiệu suất của quá trình đạt 100%).
03
-Giải thích : Vì với phương pháp pemanganat thì có thể chuẩn độ cả những chất không có tính oxy hóa khử. Do khi kết tủa bị hòa tan bởi H2SO4 sẽ giải phóng anion C2O42-, anion này phản ứng với KMnO4 làm cho MnO4- bị khử xuống Mn2+ đồng thời giải phóng CO2 theo phương trình hóa học :
5C2O42- + 2MnO4- + 16H+  10CO2+ 2Mn2+ + 8H2O

-Hàm lượng calci trong 100 gam mẫu sữa X :
Ta có tỉ lệ mol CaC2O4 : mol KMnO4 theo phương trình trên là 5 : 2
=> Số mol Ca = 0,0003(mol).
=> Hàm lượng calci trong 2g sữa là 0,012g.
=> Hàm lượng calci trong 100g sữa là 0,6g.
Chủ đề 3:
Chủ đề 4:
Vào khoảng 18h ngày 28/8, tại Công ty Cổ phần bóng đèn Phích nước Rạng Đông đã xảy ra sự cố hỏa hoạn ở bộ phận sản xuất bóng đèn dây tóc, đèn CFL và một kho thành phẩm tại cơ sở Hạ Đình (quận Thanh Xuân, Hà Nội). Theo TS.BS. Nguyễn Trung Nguyên - Giám đốc Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, sáng 30/8/2019, Trung tâm đã tiếp nhận 10 phóng viên và 2 người dân có mặt tại hiện trường vụ cháy đến khám với triệu chứng đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, khó chịu. Ngày 31/8, thông tin từ BS Nguyên cho biết, đã có kết quả xét nghiệm của 12 người trên. Kết quả xét nghiệm cho thấy thủy ngân trong máu ở giới hạn cho phép và các bác sĩ đang làm thêm xét nghiệm mẫu nước tiểu 24h cho nhóm người này. Thủy ngân đã được WHO liệt kê là một trong mười loại hóa chất có ảnh hưởng nghiêm trọng nhất đến sức khỏe cộng đồng. Con người có thể bị nhiễm độc thủy ngân qua một số cách phơi nhiễm như ăn phải thực phẩm có chứa thủy ngân hữu cơ, nuốt hoặc hít phải thủy ngân vô cơ,…Theo quy định, hàm lượng Hg trong cơ thể con người ở mức bình thường là 23ppbg/kg thể trọng. Biết thời gian bán thải của thủy ngân không phụ thuộc vào nồng độ ban đầu.
Cho biết quá trình đào thải thủy ngân xảy ra theo quy luật động học của phản ứng bậc không, bậc một hay bậc hai? Giải thích.
01
- Quá trình đào thải thủy ngân xảy ra theo quy luật động học của phản ứng bậc 1.

- Vì thời gian bán thải của thủy ngân không phụ thuộc vào nồng độ ban đầu mà thời gian bán hủy của phản ứng bậc 1 không phụ thuộc vào nồng độ ban đầu.
Chủ đề 4:
Tính hằng số tốc độ của quá trình đào thải trên biết thời gian bán thải của thủy ngân trong cơ thể người là 60 ngày.
02
 
Chủ đề 4:
Nếu một người cân nặng 75kg bị ngộ độc 64mg Hg thì cần bao lâu để lượng kim loại này trong cơ thể người đó về mức bình thường.
03
 
Chủ đề 4:
Chủ đề 5:
Dung dịch đệm là dung dịch có pH thay đổi không đáng kể khi thêm vào một ít acid hoặc một ít base. Do đặc tính này, dung dịch đệm có vai trò cực kì quan trọng đối với nhiều chu trình hoá sinh, đặc biệt là duy trì pH môi trường ổn định cho hoạt động bình thường của các enzyme trong cơ thể sống. Ngoài ra, dung dịch đệm còn có một số ứng dụng như dùng để điều chỉnh pH của thuốc nhỏ mắt, dùng trong kĩ thuật điện di, dùng trong quy trình xét nghiệm một số vi khuẩn, virus,…
Một phản ứng sinh hóa trong cơ thể cần thực hiện ở pH = 7. Phản ứng này có thể xảy ra trong hệ đệm bicarbonat hay hệ đệm phosphat? Tại sao?
01
Có thế dùng cả hai hệ đệm vì phản ứng xảy ra ở độ pH = 7, giá trị này nằm trong khoảng pH của cả hai hệ đệm. Trong đó :
- pK của hệ đệm phosphat là 6.8. Bộ đêm hệ thống vẫn hiệu quả khi khoảng giá trị pH là ±1 so với pK của hệ đệm nên đối với đệm phosphat là 5.8-7.8.
- pK củahệ đệm bicarbonat là 6.1 .Bộ đêm hệ thống vẫn hiệu quả khi giá trị pH khoảng ±1 so với pK của hệ đệm nên đối với bicarbonat thì khoảng đó là 5.1-7.1.

Chủ đề 5:
Trong kĩ thuật điện di thường sử dụng dung dịch đệm để tránh hiện tượng phá vỡ cấu trúc của protein. Có thể chọn hệ đệm acetat hay phosphate với khoảng pH bao nhiêu để sau khi hòa tan rồi đặt trong điện trường, protein (pHi = 4,9) sẽ di chuyển về cực dương hoặc cực âm.
02
Vì pHi của protein là 4,9. Tại giá trị pH này thì protein phân tử trở nên trung hòa về điện, số lượng nhóm ion hóa có xu hướng bằng 0 -> sẽ không di chuyển trên điện trường, khi giá trị pH của hệ đệm lệch khỏ giá trị này thì protein sẽ chuyển sang trạng thái tích điện dương hoặc âm và di chuyển trên điện cực, cụ thể là:
Chủ đề 5:
Trong kĩ thuật điện di thường sử dụng dung dịch đệm để tránh hiện tượng phá vỡ cấu trúc của protein. Có thể chọn hệ đệm acetat hay phosphate với khoảng pH bao nhiêu để sau khi hòa tan rồi đặt trong điện trường, protein (pHi = 4,9) sẽ di chuyển về cực dương hoặc cực âm.
02
- Khi sử dụng hệ đệm acetat với khoảng pH thấp hơn 4,9 thì protein sẽ chuyển sang trạng thái tích điện dương (do nhóm NH2 của amino acid đầu mạch cũng như các nhóm này lộ ra trên chuỗi peptide nhận proton H+ tạo NH3+), vì thế nên nó sẽ bị hút về phía điện cực âm.

- Khi sử hệ đệm phosphat với khoảng giá trị lớn hơn 4.9 thì protein chuyển sang trạng thái tích điện âm (do nhóm COOH của amino acid cuối mạch cũng như các nhóm này lộ ra trên chuỗi peptide nhận OH- tạo COO-) và di chuyển trong điện trường đến cực dương.
Chủ đề 5:
Đệm Sorensen là một trong những hệ đệm thường được dùng để điều chỉnh pH của thuốc nhỏ mắt. Tính thể tích dung dịch NaH2PO4 0,2M và dung dịch K2HPO4 0,45M cần lấy để pha được 150 ml dung dịch đệm Sorensen có pH =7,86.


03
 
Chủ đề 5:
Chủ đề 6:
Một bệnh nhân đến khám tại trung tâm y tế huyện vì bị sốt cao. Sau khi thăm khám, bác sĩ kết luận bệnh nhân bị viêm họng và chỉ định bệnh nhân dùng kháng sinh amoxicillin 500mg với liều 2 viên/ngày, trong 5 ngày. Biết quá trình đào thải amoxicillin có hằng số tốc độ là 0,011 phút-1; nồng độ tối thiểu có thể kháng khuẩn của amoxicillin là 0,04 mg/kg thể trọng và bệnh nhân có cân nặng 50kg.
Cho biết quá trình đào thải amoxicillin xảy ra theo quy luật động học của phản ứng bậc không, bậc một hay bậc hai? Giải thích.
01
 
Chủ đề 6:
Tính thời gian bán thải của amoxicillin trong cơ thể người.
02
 
Chủ đề 6:
Tính thời gian giữa hai lần uống thuốc của bệnh nhân.
03
 
Chủ đề 6:
Thanks!
Xin cảm ơn thầy cô và các bạn cùng theo dõi.

Chúc thầy cô và các bạn có tuần làm việc hiệu quả.