Y học dựa trên bằng chứng
Khái niệm
Thực hành dựa trên bằng chứng là gì?
Tầm quan trọng của nó như thế nào?
Cách hiểu và đánh giá thông tin (thế nào là bằng chứng)
Bằng chứng được sử dụng trong thực hành như thế nào
Cần có biện pháp gì để thúc đẩy sử dụng bằng chứng vào trong thực hành
Khái niệm về y học dựa trên bằng chứng
Y học dựa trên bằng chứng là việc sử dụng một cách thận trọng rõ ràng, kỹ lưỡng các bằng chứng để đưa ra các quyết định chăm sóc y tế cho từng bệnh nhân cụ thể
Khái niệm về chăm sóc y tế dựa trên bằng chứng
Chăm sóc y tế dựa trên bằng chứng là việc mở rộng diện áp dụng các nguyên tắc của Y học dựa trên bằng chứng cho tất cả các lĩnh vực chuyên môn có liên quan trong đó có công tác quản lý và mua sắm
Khái niệm về thực hành dựa trên bằng chứng
Đánh giá bằng chứng thông qua hoạt động nghiên cứu và áp dụng vào thực hành lâm sàng

ứng dụng những kết quả thu được từ thử nghiệm lâm sàng vào trong thực tế
Tầm quan trọng của việc thực hành dựa trên bằng chứng
Quyết định kê đơn có hiệu quả về chi phí
Tối đa hoá lợi ích điều trị
Tối đa hoá lợi ích từ một dịch vụ
Sử dụng tài chính hiệu quả hơn
Đạt kết quả điều trị mong muốn
Các hướng dẫn lâm sàng
Là những tài liệu được xây dựng một cách có hệ thống để hỗ trợ nhân viên y tế và người bệnh đưa ra những quyết định điều trị đúng trong từng trường hợp lâm sàng cụ thể
Tác dụng của hướng dẫn lâm sàng
1. Có tác động tới:
- Các quyết định lâm sàng
- Xây dựng qui tắc cho điều trị
- Vấn đề chi phí cho chăm sóc y tế
- Các vấn đề khác
2. Là công cụ để cho việc chăm sóc y tế được nhất quán và hiệu quả
3. Xoá đi khoảng cách giữa thực hành lâm sàng và cơ sở bằng chứng khoa học
4. Rất có ý nghĩa khi nhân viên y tế không nắm rõ về việc thực hành đúng và khi những bằng chứng khoa học có thể đưa ra câu trả lời
Tác dụng của hướng dẫn lâm sàng
Hướng dẫn lâm sàng dựa trên bằng chứng
Nhằm thúc đẩy thực hành có hiệu quả nhất, nâng cao chất lượng điều trị
Việc thực hiện theo hướng dẫn có thể hạn chế hành vi tuỳ tiện trong điều trị của nhân viên y tế
Các nhóm bằng chứng
Bằng chứng Ia từ việc phân tích Meta các phép thử ngẫu nhiên
Bằng chứng Ib từ việc thực hiện ít nhất một phép thử ngẫu nhiên có kiểm soát
Bằng chứng IIa từ việc thực hiện ít nhất một nghiên cứu có kiểm soát không ngẫu nhiên
Các nhóm bằng chứng
Bằng chứng IIb từ việc thực hiện ít nhất một một nghiên cứu có sử dụng phép thử chuẩn khác
Bằng chứng III từ việc thực hiện những nghiên cứu không áp dụng các phép thử
Bằng chứng IV từ những nhận xét, ý kiến và kinh nghiệm lâm sàng của các chuyên gia
Mức độ tin cậy của bằng chứng
Ia
Ib
IIa
IIb
III
IV

Mức độ tin cậy của
bằng chứng giảm
dần
Các địa chỉ trên mạng Internet về vấn đề y học dựa trên bằng chứng



Bộ phận thư viện chăm sóc y tế Oxford & Anglia
Bandolier
PubMed
Trang chủ thư viện Cochrane
Trung tâm nghiên cứu về y học bằng chứng
Kết luận



Muc tiêu của y học dựa trên bằng chứng Xác định những biện pháp can thiệp nhằm tối ưu hoá hiệu quả điều trị cho bệnh nhân và kết quả điều trị bằng cách kết hợp những kinh nghiệm lâm sàng với hệ thống thông tin hiệu quả và nhận định khách quan về các vấn đề liên quan đến thuốc
Trân trọng cám ơn